**《我读<伤寒论>的笨办法：不搞玄乎的，就
-
图片
**《我读<伤寒论>的笨办法：不搞玄乎的，就学《伤寒论》十几年，从刚开始的“这写的啥玩意儿”到现在“仲景诚不欺我”，中间踩过坑、治坏过人、也蒙对过几个漂亮案子。今天不扯虚的，就说点接地气的学习方法，适合自己摸爬滚打的民间中医。 *一、先学会“对号入座”，别急着当大师** 很多人一上来就研究“六经辨证”“气化理论”，结果临床遇到感冒还是只会银翘散、板蓝根。其实《伤寒论》最实在的用法就是：**“按症找方”**，就像查字典一样。 比如病人来了，主诉“发烧、怕冷、无汗、浑身疼”，你脑子里立刻蹦出： - “太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。”（35条） - 如果病人还“口渴、烦躁”，那就是大青龙汤证（38条）。 - 如果“有汗、怕风”，就是桂枝汤证。 别想太复杂，先学会“对症状”，就像认人先看脸，熟了再聊性格。 二、背方子不如背“证候群” 《伤寒论》的方子不是单独存在的，每个方子背后都有一组“证候群”——也就是一组症状+舌脉。**重点不是背“桂枝汤组成”，而是背“什么情况下用桂枝汤”。 举个例子： - 桂枝汤证 = 怕风 + 有汗 + 脉浮缓 + 可能有点鼻鸣干呕 - 麻黄汤证 = 怕冷 + 无汗 + 身痛 + 脉浮紧 - 小柴胡汤证= 忽冷忽热 + 口苦咽干 + 不想吃饭 + 胸胁闷 临床上看病，先抓主证，再想对应的方子，而不是反过来。 很多人纠结“经方不能改”，结果遇到病人不符合教科书症状就懵了。其实仲景自己都在加减： - 桂枝汤证“项背强几几”加葛根（桂枝加葛根汤） - 小柴胡汤证“肚子胀”去黄芩加芍药 - 病人有麻黄汤证但年纪大、心脏不好？减麻黄量，加党参扶正。 - 小柴胡汤证但痰多？合上二陈汤。 《伤寒论》是教你思路，不是让你当复读机。 我早年治一个“感冒后低热不退”的病人，用了小柴胡汤无效，后来才发现是“阳明病”的调胃承气汤证（大便干、舌苔黄）。仲景早就说过：“伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。”是我自己没仔细问诊，漏掉了“大便情况”。 建议 1. 每次治不好的病，回头翻《伤寒论》，看看是不是漏了关键症状。 2. 记录病人的服药反应，哪些方子好使，哪些不好使。 五、别迷信“秘方”，回归基础 网上很多“一招治百病”的忽悠，但《伤寒论》的核心是“观其脉证，知犯何逆，随证治之”**——也就是“有啥症状开啥方”，而不是“一个方子包打天下”。 老老实实把“桂枝汤、麻黄汤、小柴胡汤、四逆汤”这几个基础方子吃透，临床就能解决一大半问题。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。